X射线钼靶与彩超诊断乳腺癌的临床价值比较
发布日期:2015-08-05


 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁妇女健康和生命的疾病。当今社会,生活节奏越来越快,人们的生活工作压力也越来越大,人们的饮食习惯和食物的质量 与以前相比也有着很大的改变,由于这些因素的作用,使得乳腺癌的发病率逐年升高,现乳腺癌已成为我国女性恶性肿瘤的第一位。大多数乳腺癌都有一个发生发展 的过程,其一般是从一个局部的原位癌逐渐发展到浸润性生长的过程,而早期乳腺癌的治疗和预后效果都显著优于晚期乳腺癌,因此,我们对于乳腺癌的诊治,要尽 量做到“三早”,即早期诊断、早期发现、早期治疗,这对于乳腺癌患者来说极其重要,而影像学检查是保证我们在临床工作中做到“三早”的最主要的诊断方法。 目前我们使用的用于诊断乳腺癌的方法有很多种,包括钼靶、超声、CT、MRI等,现就X线钼靶与彩超诊断乳腺癌的临床价值作比较,报告如下。

  X射线钼靶与彩超检查对乳腺癌的符合率84.2%和82.5%,相比较差异无统计学意义(P>0.05);两者联合应用对乳腺癌诊断符合率94.2%,分别与X线钼靶和彩超比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线钼靶、彩超与病理诊断为乳腺癌的阳性符合率比较。

  X线钼靶摄影是将乳腺从胸壁拉出并挤压,在这种检查情况下乳房的象限位置可能会发生一定程度上的改变,这对诊断很有帮助,并且X线钼靶摄影的操作方式简 单,该检查的费用也相对较低,所以在临床工作中X线钼靶摄影是诊断乳腺癌的首选方法。X线钼靶摄影对微小钙化点非常敏感,所以即使我们在体格检查时不能触 摸到肿大的病灶,使用X线钼靶摄影仍能够及时发现微小的病灶,甚至能提前2年发现病灶,这对乳腺癌患者来说进行“三早”治疗有着十分重要的意义。虽然X线 钼靶摄影有着以上的种种优点,但它也有着不足之处,如对于那些不典型的病变,特别是合并有以良性病变为主的病灶时,更难以区分,这就在临床工作中容易造成 误诊及漏诊。而彩超检查和X线钼靶摄影相比,它虽然无法及时找到微小的钙化,所以它应用于诊断乳腺癌时对早期小肿瘤的检出率较低,但是它也有自己的优点, 如在检查时我们能够根据超声回声的不同鉴别该肿块为囊性或为实性病变,然后采用高频探头进行检查,则能够将乳腺各层结构更加清晰的显示出来,能够对病灶部 位进行准确定位,利于穿刺及对病灶的评估。而彩色多普勒检查用于乳腺癌的诊断时,可以准确判断肿瘤周围的血供,这有利于我们对该肿瘤的良恶性进行初步的诊 断,同时由于彩超检查不会产生电离辐射,所以它能够用于孕产妇的检查。X线钼靶及彩超均是适合于普查的有效方法,本组研究中发现,两组诊断乳腺癌与术后病 理的符合率无明显差异,但联合检查后其符合率有着明显的提升,这说明联合这两种检查方法更能判断乳腺肿瘤的良恶性,利于确诊乳腺癌。因此,两者结合检查, 取长补短,互相补充,有利于提高诊断率,具有重要的临床意义。


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